病理老化Dr. Jane W. Lee
病理(態)老化（pathological aging）為最劣等的老化狀態。指老人受到疾病侵害的老化過程。
老化的影響層面
老化的影響層面廣泛，在生理、心理、社會等方面，常因衰退而導致功能下
降與喪失。
一、生理方面：
常見的機能缺損（physical impairment）可依系統分為幾大類：
1.骨骼肌肉系統：關節周邊組織骨化、鈣化、彈性（flexibility）降低、骨質酥
鬆、肌肉萎縮、肌力下降。
2.呼吸循環系統：呼吸效率降低；血管壁彈性降低、心輸出量下降。
3.神經系統：神經傳導速度下降、神經傳導物質濃度降低。
4.消化泌尿系統：腸胃蠕動減慢、吸收功能降差；腎臟過濾功能下降、男性攝
護腺腫大、膀胱儲尿量降低。
5.代謝內分泌系統：消耗熱量降低、荷爾蒙分泌改變、自體免疫功能上升。
6.感覺功能：視力常有遠視、老花眼、白內障等問題，導致視力下降；聽力下
降；感覺方面，對於溫覺、震動覺、運動覺變差。
力常有遠視、老花眼、白內障等問題，導致視力下降；聽力下
降；感覺方面，對於溫覺、震動覺、運動覺變差。
二、身體功能與心理影響，包括兩方面：
1.日常生活功能（activities of daily living, ADL）：吃飯、上下床或椅子、穿衣服、上廁所、洗澡、室內行走等。
2.工具性日常生活功能（instrumental activities of daily living, IADL）：購買日常物品、處理個人金錢、獨自坐車外出、在家或附近做粗重的工作、清掃等輕鬆家事、打電話、發現失能或身體功能受限。
以上的功能的損傷，常伴隨接踵而來的失能（disability）問題。如：肌力、協調能力與平衡能力下降，導致行動能力、行走速度與穩定性下降；因心肺耐力與整體肌力變差，故對活動耐受性降低；感官系統敏銳度下降，故自我保護能力降低、對危險警覺性降低等等，使其在日常生活功能獨立性降低，需部分至完全仰賴他人照顧。
心理上老人的依賴，有些個性較獨立的，或晚輩不能協助的老人，日常生活功能、或工具性日常生活功能減低，伴隨而來的失能，就需要社會的溫暖付出了。
三、社會角色 隨著老化 常伴隨情緒層面的改變
社會角色隨著老化而轉變：從照顧者、生產者轉變成被照顧者；對於社會活動參與（participation）亦下降。
又因為年紀變大，常伴隨情緒層面的改變，例如：較多的負面情緒以及憂鬱的狀態。可見整體健康表現，皆會隨著老化而有衰退情形。台灣約有9%的老年人表示生活需要他人協助。
可能顯示疾病的問題 (應尋求治療)
突然出現眼痛、眼紅及急劇視力衰退──可能是青光眼
視力衰退不能通過眼鏡而糾正──可能是白內障
聽覺突然減弱 有分泌物從耳孔流出──可能是中耳炎或外耳炎 手腳（尤其是一邊）突然失去感覺或軟弱無力──可能是中風 若小量活動（如平路步行）即會引致顯著的氣喘，或有喘鳴──可能是慢性支氣管炎、哮喘、心臟衰歇等問題的徵狀 大便習慣明顯轉變，例如持續反覆地便秘或／與肚瀉 大便出血或有黏液──可能是腸癌 排尿時感到困難或疼痛──可能是尿道發炎 (男性）小便不暢順、小便後仍感覺有尿液剩餘在膀胱或滴尿──可能是前列腺增生 認知能力衰退，例如不能計算和作邏輯思維、在熟識的街道迷途──可能是老年痴呆症的病徵 嚴重或持續的關節痛楚 關節變形 其他常見的老人疾病 一、老年人的十大死因 1.惡性腫瘤、 2.心臟疾病、 3.腦血管疾病、 4.糖尿病、 5.肺炎、 6.腎臟疾病（腎炎、腎徵候群及腎性病變）、 7.事故傷害、 8.慢性肝病及肝硬化、 9.高血壓性疾病、 10.呼吸系統疾病（支氣管炎、肺氣腫、氣喘） 以上多屬於「慢性疾病」，除了導致死亡，病程長的特性，容易造成長期身體損傷與失能，在生活安排、自我照顧能力程度等可能都會出現程度不等的障礙，影響各個活動參與。 台灣地區老年人有罹患一項以上疾病者達76.06%，而老年人罹病率亦高達81.8%，亦發現慢性病在老年人十分普及的性質。罹病疾病狀況不但是死亡率的指標；並且影響老人的健康與醫療。 二、其他疾病 1.皮膚變化 2.神經系統變化 3.心血管系統變化 4.骨骼肌肉系統變化 5.胃腸道系統變化 6.呼吸系統變化 7.泌尿生殖系統的變化 8.內分泌系統的變化 9.感覺系統的變化 10.老人與代謝疾病、老人與糖尿病。 老人家確實需面對一些狀況；如：健康不佳、老花眼、白內障等視力障礙 ，或其他身體功能受限，失能等狀況，對上述因歲月帶來的病理老化的病患或家人，給於最大協助與慰籍。
留言列表
